工作计划的制定是维护工作能够的重要手段之一,工作计划是我们工作中最关键的步骤,需要我们认真思考工作的流程,以下是美篇吧小编精心为您推荐的市医院感染工作计划最新6篇,供大家参考。
市医院感染工作计划篇1
一、做好院内感染监测;
①控制感染率并减少漏报:对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。
②按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;
④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告,搞好结核病归口管理。
三、输血管理:
1、严格输血申请审查制度。
2、严格执行临床输血指征,掌握输血适应症;
3、积极开展成份输血。
4、严格执行输血同意书签字制度。
四、与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作,每旬上报,配合疾控机构搞好计划免疫工作。
五、每月的月末组织一次院感工作会议,对院内感染发生情况、抗生素使用情况,各科室院感工作情况做总结,并提出存在的问题,解决的方案。
市医院感染工作计划篇2
为了积极配合我院总体工作计划,更好的贯彻执行《医院感染管理办法》,控制和预防医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本实施方案:
一、健全我院医院感染管理组织机构,完善并严格落实医院感染管理的各项制度。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配备一名监控医师和监控护士,履行职责。
1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织,以便更好的履行各自的职责,把我院感染管理工作做的更好。
2、贯彻落实《消毒技术规范》,配合各部门质量检查验收,做好各项院感监控工作。
3、进一步发挥各感染管理小组的职能,对各项指标进行认真系统的监测,并将监测资料按时上报,每月对监测资料进行汇总、分析,发现问题,及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上,按照《医院感染管理规范》的要求,继续做好各项监测工作。
1、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法,进行环节质量控制。并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析,计算感染率,发现医院感染的多发部位、高危因素等,采取积极的预防措施,以降低医院感染率,提高医疗质量。医院感染率应控制在8%以下,一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月对出院病历进行抽查,对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查,计算漏报率, 医院感染漏报率必须控制在20%以下。
⑶每月对各项资料进行汇总、分析,提出改进措施,并将结果及时反馈给各科,用以指导临床感染控制工作。
2、加强消毒灭菌效果的监测,灭菌合格率达到100%。发现问题,及时查找原因并行改进。
3、环境卫生学监测。
⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因,进行分析、改进,直至达标。(物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做)
⑵院感办每季度对重点部门进行抽查,每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题,及时反馈。
(3) 积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部门进行监测,发现问题及时分析反馈,提出改进措施。
三、各部门继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度,降低医源性感染与医护人员感染的发生率。
四、进行在职教育,强化全院人员预防和控制医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。
1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等,树立标准预防意识,规范自身行为。
2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年2次,考试2次。
3、组织新上岗的.人员学习医院感染相关知识与制度。
4每年11月份做一次现患率调查。
市医院感染工作计划篇3
20-年外一科科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。
对此我科特制定20-年工作计划,具体如下:
一、主要目标:
1、外一科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率
4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
(一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。
(二)加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。
(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
市医院感染工作计划篇4
一、护理管理
1、印发《江苏省医疗机构护理员培训指南》。(3月)
2、完成二、三级医院护理人员岗位培训经费使用调研,研究制定《江苏省临床护士分级岗位培训的指导意见》(3~4月)
3、委托省护理学会举办护士长(含考官)岗位培训5期,护理部主任培训2期。(护士长培训每季度1期,主任培训上、下半年各1期)(全年)
4、完成128所三级医院优质护理服务第三方满意度调查并在一定范围内通报。(4月)
5、召开全省医院护士岗位管理推进会,推动优质护理服务向基层延伸,表彰优秀护士(或优质护理服务先进个人)500名。(5月)
6、组织安排各地区域化消供机构的集中备案及专家指导工作。(上半年)
7、根据20xx年基地评估结果及学员满意度测评,对期满的省级培训基地是否继续承担给予结论。制定《加强专科护士培训基地建设与管理的意见》,加强培训基地考核管理。(6月)
8、落实责任制整体护理、《护理常规》、《个案护理》,开展专项检查和临床护士工作能力考核。(7~8月)
9、研究制定《江苏省医院实施护士岗位管理绩效评价标准》。(8月)
10、委托省护理学会办基层医疗卫生机构、护理院等护士管理、业务师资培训2期,提高其护理能力和水平。(9月)
11、开展20xx年护士首次注册和延续注册集中审核工作。(12月)
二、院感管理
1、召开20xx年院感管理工作年会,主要内容为部署评估落实《江苏省预防与控制医院感染行动计划(20xx-2015)》情况的工作,继续推进落实基层院感防控。(3月,省医院协会+院感办)
2、根据院感专职人员职称晋升现状调研报告,研究有利于专职人员职业发展的配套政策措施(全年,省院感办)。
3、制定全省医院感染暴发报告及处置sop。(上半年,省质控中心)
4、继续开展icu医院感染目标性监测,每季度对调整例次日感染率小于第10个百分位和调整例次日感染率大于第90个百分位的医院下发书面纠偏通知。必要时进行现场督查与指导。(全年,省质控中心)
5、举办1期江苏省医院感染管理专职人员岗位培训班(3月,省质控中心)。
6、举办国家级继续教育《医院感染监测与管理》培训班(4月,省质控中心)。
7、加强指导基层落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》(全年,省专委会)。
8、结合安全注射的国家行动计划,在全省范围内开展 安全注射的调研并形成调研报告。(全年,省院感办)
9、举办全省医院感染管理高级培训班(金陵医院感染管理高层论坛)。(8月,省院感办)
10、在试点医院调研的基础上,继续开展医院感染成本调研和卫生经济学评价。(全年,省院感办)
11、组织专项督导评估《预防与控制医院感染行动计划(20xx-2015年)》落实情况,重点考核各市医院感染管理质控中心的工作能力建设及工作质量。(9月)
12、推进我省腹透基层推广试点项目的落实,确保腹透病例安全和质量达标。(全年,省人民医院、军区总院)
三、急救管理和医疗救治
1、开展《院前急救管理办法》、新版《急救医疗中心(站)建设管理规范》解析培训,加强院前急救人员能力素质建设。(上半年)
2、开展院前医疗急救(警灯、警报器)专项整治工作,加强行业规范化管理,整顿院前急救医疗市场。(6月)
3、继续跟进昆山事件后续医疗救治工作。(全年)
4、实行各类突发事件医疗救治常态管理,建立健全重症病例病情评估、紧急会诊抢救、重点病例巡诊、远程会诊、特殊病例高级专家坐镇指导等各项制度,确保医疗救治工作有力、有序、有效,提高抢救成功率,降低病死率。(全年)
市医院感染工作计划篇5
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
市医院感染工作计划篇6
一、政治思想方面
全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。
三、处理突发事件
我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。
1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。
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