忙碌的工作不经意间就结束了,最重要的就是要认真写好工作总结,写好工作总结,让我们更加全面地了解自己的工作能力和职业发展方向,美篇吧小编今天就为您带来了镇医保所工作总结范文推荐7篇,相信一定会对你有所帮助。
镇医保所工作总结范文篇1
一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。
一、不断加强学习,素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。一是学习了医疗保险相关的政策、法规等;二是参加了档案及财务举办的培训班;三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。
(一)档案管理工作
为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档20xx年档案。同时,根据号文件精神,花了一个多月时间,整理了自20xx年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案105卷。
(二)办公室工作
从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
(三)人事劳资工作
完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题
(一)在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。
(二)在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。
在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素质,克服畏难心理,更加出色的完成好各项工作任务。
镇医保所工作总结范文篇2
20xx年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下,以党的十九次全代会精神为指导,深入贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神,加大力度,加快进度,推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设,促进农村卫生事业的改革与发展。
一、加强和完善医保的制度建设。
根据我医院实际,在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上,尽快完善医疗保险相关配套政策和规定:通过相关配套制度的建立,构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。
二、注重学习先进经验,开展技术指导。
加强学习,加大工作力度,加强分类指导和经验交流。注重对医疗保险各项工作的研究,发现和解决出现的新情况、新问题。
三、加大信息系统开发和建设力度。
根据卫生部办公厅关于《医疗保险信息系统基本规范》的通知精神,逐步完善我医院医疗保险信息网络。加强信息管理,完善信息统计制度。及时了解网络运行情况,进行数据汇总,为政策调整和决策提供科学依据。
四、加强对医保保险工作的监管。
按照《卫生部办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求,采取综合措施,加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。建立和完善医疗保险定点医院服务收费和服务行为监管机制。努力降低医疗费用。
五、加大对医保管理人员及医护人员的培训力度。
制定详悉的培训计划和内容,通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式,加强对医疗保险经办人员和医护人员的培训和指导,提高医疗服务水平。开展对培训工作的专门督导检查和效果评价,保证培训工作取得实效。
六、加强药品的管理。
配合市药品监督局和卫生局,狠抓了药品质量监督网络和药品供应销售网络建设,为病人提供质量安全可靠、价格比较低廉的药品。
七、进一步加大宣传力度。
医疗保险制度体现了党中央、国务院对人民的关心和爱护,我们要加强宣传,使居民都知道这项制度的内容、要求、原则和方案。用典型事例现身说法,使居民感受到实实在在的好处,才能使更多的居民体会到这项制度的优越性。不仅在媒体上增加宣传内容,还要采取多种方式,广泛发动,宣传这项制度的基本特点和要求,做到家喻户晓,人人明白。既要加大政策的力度,又要加大宣传的力度,使更多的居民感受到党和政府的关怀。
镇医保所工作总结范文篇3
20xx年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进, 狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:
一、领导重视宣传力度大
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。
二、措施得力规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”, 医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。
三、改善服务态度 提高医疗质量
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。
医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。
四、工作小结:
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20xx年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用233996.19元,发生直补款1544299.5元,大大减轻了群众看病负担。
我院医保工作在开展过程中得到了医保处的大力支持,再加上我院领导的正确领导,全员医务人员的的大力配合,才使得医保工作得以顺利进行。20xx年的工作虽然取得了一定成绩但仍存在不足之处,在今后的工作中,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,
五、下一步工作要点
1 加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。
2 做好与医保处的协调工作。
3 加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
镇医保所工作总结范文篇4
随着重点镇建设进程的不断推进,经济社会发展对于社会保障工作的要求更加迫切。如何筑牢关系6334户、1.2万人切身利益的民生“防护网”,是推动我镇实现跨越式发展的坚实基础。依照区镇目标要求,xxx社保所以保障、增收、就业为出发点,以完善体系、加强管理为抓手,把扩大就业和转移农村富余劳动力为目标,扎实做好“十二五”开局之年的各项工作,为社会稳定发展加强保证。
一、抓制度抓规范,建立“1+3”管理体系,提升社会保障软实力
社保所日常业务共涵盖地区就业、城乡低保、劳动监察等28项,攸关百姓大病医疗、生活保障等切身利益的民生问题体现在我们工作中的方方面面。为了更好推动工作,我们每年年初对“镇蓝皮书和xxx”下达各项人力资源和社会保障工作指标进行分解,有计划、有步骤,形成工作思路;每年年末对上年工作进行梳理,查不足、找缺漏,总结工作经验;加强制度体系建设,坚持每年xxx与镇长签订责任书制度、每月专门汇报制度、每周协管员例会培训制度。先后建立了业务培训、内外监督、考勤考核等20项工作制度及管理办法,完善了就业指导、医疗报销、住房审批等27项工作程序,规范了办事流程,提高了工作质量;推出社保所“便民条”。重要政策全部公开上墙,所办分类事项均制作成小条,方便百姓随时取用,提高了告知工作效率,保障了百姓的知情权;配备了饮水机、老花镜、书报架等服务设施,营造方便百姓办事的氛围。同时,聘请区、镇人大代表及相关部门领导做行风、业务督察员,提升了工作人员的服务理念、改善了服务态度。各村(居)及劳动协管员认真学习贯彻社保相关文件精神,积极把社保政策宣传到每个家庭。全镇社保工作形成镇-村(居)-协管员三级管理体系,层层落实责任。“1+3”监督加管理并重模式的形成,为实现区镇村各项社保工作无缝衔接,推动覆盖城乡居民的社会保障体系的建立奠定了基础。
二、强服务强管理,做细做好各项日常工作,筑牢社会保障硬基础
结合创先争优活动,我社保所掀起了“五零服务”慰民心、树形象活动,力争用实际行动践行“服务百姓零距离、业务办理零推诿、为民办事零拖延、目标任务零积压、服务态度零投诉”的目标,为“服务型政府”建设增加内生动力。主要做好以下工作:
(一)各项城乡劳动力就业指标超额完成。镇社保所管理的失业人员档案844人,全年为1251人次发放失业救济金1342554元,为68人报销药费26997.46元。积极落实失业人员相关优惠政策,办理失业登记207人,办理招工、自谋职业、灵活就业手续405人,超额完成103%,其中就业困难人员194人,超额完成116%。农村劳动力及农村就业困难人员实现转移就业完成140人,100%完成指标。上报充分就业社区6个,超额完成1个。办理跨区就业补贴145人,补助金额15.21万元。
(二)积极落实公共职业介绍机构指标。就业是民生之本。因此我社保所将就业工作作为日常工作的重点来抓紧抓好,通过各种途径积极推动地区就业。全年失业人员推荐成功129人,完成率为161%。农村劳动力推荐成功34人,完成率170%。空岗信息采集120人,完成率120%;职业指导587人,完成率为391%。
(三)营造促进就业工作的良好氛围,突出一个“常”字。全年共举办各类外宣活动10次,发放就业优惠政策宣传资料5000余份。3月4日还为我地区就业困难群体举办了专场招聘会,围绕着送政策、送服务、送岗位的主题,邀请了区内外23家企业,共带来了1400余工作岗位,550人到场求职登记。经过双向选择,共有411人与到场企业签订了就业意向。
(四)全力开展劳动力技能培训,突出一个“专”字。全年共举办各类培训班4期,其中与门职校举办养山护林培训班2期79人,水管员培训办1期34人,保洁保绿培训班1期39人,均已取得资格证书。举办家庭理财培训班1期120人。区为我镇下达的城镇登记失业人员和农村劳动力培训指标是90人,我镇完成152人,超额完成69%。
(五)新型城乡居民养老保险工作继续开展,突出一个“广”字。为提高城乡居民对相关政策的知晓度,确保养老保险惠民政策落到实处,我镇采取集中宣传与日常宣传相结合的方式,通过以下措施,切实加大宣传力度,扩大宣传覆盖面。通过制定宣传方案;印发宣传彩页、一封信等宣传资料4000余份,入村入户发放;在镇、村设置展板,张贴公告、公示,悬挂宣传标语、横幅、宣传画;在主要村居设立咨询台,工作人员进行现场咨询解答;利用各村居广播,开设专栏等方式进行宣传,打造强势宣传氛围;利用网络资源,公布专用邮箱,专用qq号,开通咨询电话、传真,解答咨询政策;出动宣传车,利用宣传车贴广告,走街串巷,加大宣传声势和力度。通过宣传,广大群众积极参保。仅“宣传促进月”期间,参保、续保的就有700余份。全年共为1798人办理了参保、续保手续,参保金额161.38万元。其中,农村居民参保率达到94%,超额完成1%;大龄人员已续保1076人,续保率达100%,超额完成10%。已享受领取退休金人员共327人,本年度新增91人,共发放养老金112486.59元。
(六)高度关注低收入困难群体,突出一个“心”字。通过“一问、二看、三听、四填、五审、六核、七批”工作法,严格核实对象。通过入户走访契机,宣传政策增加知晓率,通过将申请审批流程图上墙公开程序增加工作透明度,通过低保公示栏等公开结果,实现监督社会化,做到动态管理下的应保尽保、应退尽退。截止11月底,共有城市低保家庭147户270人,累计支出保障金1278449.73元,帮困金59440元。农村低保家庭23户36人,累计支出保障金126019.24元。认定北京市低收入家庭8户21人。教育救助4人17800元,医疗救助17人40454.34元。为城乡低保、农村五保及享受生活困难补助人员,发放临时生活补贴172户309人61800元。
(七)做好一老一小及退休人员大病医疗保险工作,突出一个“全”。今年以来按照市区统一要求部署,为我镇退休人员、一老一小、无业人员及时发放社保卡411张,丢失、损毁补办9张,持卡就医后实
现了药费实时结算。将辖区内的一老一小人员及就业年龄段内的无业人员全部纳入医保范围,为参加一老一小、退休大病医疗保险人员123人次报销药费324434.25元。
(八)做好农村合作医疗工作,突出一个“即”字。截止20xx年11月底,为参加合作医疗的农村居民审核报销485人次,报销药费672624元。4月还为20xx年住院人员的二次报销237人次447125万元。
(九)切实推进保障性住房工作,突出一个“严”字。严格遵守住房保障工作内外部监督制度,严把审核关。实施日常检查与年终考核相结合,并成立了监督考核小组,将考核结果纳入党风廉政建设考核内容。通过初审、公示、评议,我镇共受理经济适用住房申请9户,廉租住房租金补贴3户,两限住房申请20户。符合廉租住房政策要求实物配租2户,协助其它区县办理相关业务19户。
(十)推动劳动监察工作实现常态化,突出一个“勤”字。针对不签合同、拖欠工资、不为农民工办理医疗和工伤保险手续、从事非法职介等问题,通过实施日常巡查、专项检查、重点抽查相结合的监察方式,实施第一时间、实时监控、分片包干的监察制度,从源头上构筑起预防劳资纠纷“防火墙”。完成辖区内企业常规巡查220次,其中非公有制企业占被检查单位的90%,涉及职工2600人。政府街26个用人单位均按月支付工资,并建立健全了用工管理制度,签定劳动合同率达到98%,从事特殊职业的基本做到了持证上岗。全年共解决劳动纠纷7起,涉及农民工182人,追讨工资140余万元。通过这些工作,区布置的劳动监察网格化指标、日常巡查与书面审查指标全部完成,维护和谐稳定的劳动关系,净化了就业环境。
(十一)切实解决退休、低保等人员的冬季采暖问题,突出一个“及”字。为退休人员、失业人员办理清洁能源补助申请8份。为低保家庭办理清洁能源审批6户7712元。为城乡低保及生活困难补助家庭办理冬季燃煤自采暖救助143户254人57200元。并为140户燃煤取暖的城乡低保和低收入家庭安装了一氧化碳报警器。
(十二)开展了享受各类生活保障人员生存补充认定工作,突出一个“细”字。从年初开始,通过入户调查对辖区内的2204人进行了有效认定并全部输入系统上报,圆满完成了此项工作。同时,为无丧葬补贴人员办理丧葬补助49人,发放补助金24.5万元。
(十三)做好退休、退养人员社会化管理与服务工作,突出一个“准”字。退休人员社会化管理工作是一项艰巨细致的工作,更是一项民生工程。社保所管理的退休人员237人,今年新办45人,共发放退休养老金4489963.12元。为退养人员74人次报销药费99401元。
(十四)深入做好包村工作,突出一个“稳”走。围绕区镇重点工作、中心任务,全力服务大局。在清明防火工作中,做到早安排,早部署,认真落实防火责任制;在百日会战工作中,每天下村了解情况,对辖区内私搭乱建行为进行了摸底排查;在村庄社区化管理工作中,指导、配合xxx对辖区施工队、外来人员、车辆进行入户调查,登记造册,各路口安排专人值班;全力服务中心大局工作。在区镇两级党代表、人大代表换届选举中,在农运会、徒步大会、环京自行车比赛等活动中,放弃周末及节假日休息时间,全力排查矛盾隐患,努力做好服务保障工作。
三、明年工作思路
20xx年我社保所将继续以饱满的工作热情、积极的工作态度,一流的工作水准扎实做好策解答、实事办理等各项社会保障工作,加强社保大厅设施建设,做到签字笔、告知条牌、意见簿、意见箱等全配备,岗位人员、职责分工、规章制度等全公开,服务态度、服务质量、服务效率全到位,努力实施“三项行动”,开创社保工作全新局面。
切实加强宣传力度。结合学习型村镇建设和全镇的“新型农民培养工程”,发动各村居及协管员,充分利用墙报、宣传栏、横幅、座谈会、大型活动契机,深入广泛宣传市区各项优惠政策。努力做到逢新政策出台、逢重要节假日、逢重大活动契机必宣传,把各项政策宣传到位、把政策解释工作落实到位,形成宣传全覆盖、百姓尽知政的局面。
镇医保所工作总结范文篇5
20xx 年医疗保险工作汇报 年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心
20xx 年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx 铁路局医疗保险 定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行 规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范 了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件 和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定 点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下
一、建立医疗保险组织 有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门 的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图, 以方便广大患者清楚便捷的进行就 医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自 己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理 细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政 策宣传单 20xx 余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人 及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药 品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专 门的医保知识培训 2 次,有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况 执行医疗保险政策情况 疗保险政策20xx 年 6-xx 月份, 我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金 xxxx 万元,门诊刷卡费用 xxx 万元。药品总 费用基本控制在住院总费用的 40%左右,在合理检查,合理用药方 面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年 8 月份医保中 心领导给我院进行了医保工作指导, 根据指出的问题和不足我院立即 采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的.管理,严格控制药物的不合理应用,对 违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造 成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为 者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控 办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。
ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达 60%以上。
三、医疗服务管理工作 有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方 按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续, 并实行了住院费用一 日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目, 由家属或病人签字同意方可使 用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生 冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以 实事求是的态度作好双方的沟通解释, 对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识, 切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目 录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培 训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。
通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为 临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的 强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确 核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用 药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力 协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避 免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使 用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格 掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科 密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到 了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指 征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五 查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。
半年来 没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作 严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。
今年 10 月份, 及时更新了 20xx 年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运 行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库 及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况 的发生。
工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性 认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈 的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对 慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保 人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这 些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管 理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想 明年工作的打算和设想 工作的打算和 1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控 部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等) 。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合 理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作 中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派 2-3 名工作人员到铁路局管理先进的医院学习 和提高。
镇医保所工作总结范文篇6
20xx年,我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下,在市人社局的精心指导下,突出宣传引导,合理分配力量,及时调度推动,取得良好地工作效果,全区本年度完成居民医保参保人数达到5.9万人,100%完成任务。现将有关工作情况汇报如下:
一、工作开展情况
1、今年3月份我区接到市人社局分配下来的目标任务后,立即着手分解目标任务,并在4月11日全区就业和社会保障会议上同各乡、街道签订了目标责任书,将目标任务分解、下达给各乡、街道,明确分工。每月全区就业和社会保障工作例会上,都会将民生工程,尤其是居民医疗保险工作作为重点,形成“一月一通报,一月一调度”的工作制度。
2、我区在平时的工作中开展各种宣传活动,全区集中宣传与各乡、街道、社区日常宣传相结合,形成覆盖全区的宣传网,起到了明显效果。
3、区人社局积极与区教育局和市征缴中心居民医保科联络、协调,督促辖区学校居民医保信息录入工作,保证了辖区学校学生信息及时、准确录入系统。
4、5月6日区人社局组织街道、社区居民医保工作人员参加了市人社局举办的居民医保业务培训,取得显著效果,提高了我区基层居民医保经办人员的业务能力、加深了他们对于居民医保政策的理解。
5、社区在平时工作积极与计生部门合作,并且主动上门服务,保证新生儿落地即参保,截至目前,我区已为606位2014年新生儿办理居民医保业务。
二、存在问题和工作亮点
现在城镇职工医疗保险、居民医疗保险和新农合已覆盖我区绝大多数的居民,新增参保人主要是新生儿和职工医保转居民医保的成人,今后再增加参保人数难度大。
三、意见与建议
1、由于社区经办人员流动性大,建议增加对基层工作人员的培训次数。
2、由于辖区各学校经办人员一年只经办一次,并且是非专职人员经办,建议加强针对学校经办人员的培训力度。
3、现在是每年5月份启动居民医保业务经办,建议今后能讲启动时间提前。
镇医保所工作总结范文篇7
半年来,在县新农合管理办公室和医保办的正确指导下,在我院职工的共同努力下,我院的新农合及医保管理工作得到了顺利实施,给参保人员办了一定的实事,取得了的一定的成绩,缓解了参保人员的“因病致贫,因病返贫”的问题,有效减轻了病人家庭的经济负担,让参合农民得到了实惠,极大的方便了参保人员就医,维护了广大干部职工和农民的切身利益,满足了参保患者的医疗需求。
一、政治思想方面
认真学习十八大会议精神及邓小平理论,全面落实科学发展观,认真开展“6s”、“争优创先”、“三好一满意”活动,贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,学习医院工作规划,制定科室内部工作计划,使各项工作有条不紊,不断提高自己的思想政治觉悟,廉洁自律,遵守卫生行风规范,自觉抵制行业不正之风,以提高服务能力为己任,以质量第一、病人第一的理念做好服务工作。
二、业务工作方面
1、认真执行县新农合及医保办的有关政策,根据每年新农合管理办公室及医保办下发的新文件及规定,我们及时制定培训计划,按要求参加县新农合办及医保办组织的各种会议,不定期对全体医护人员,财务人员进行相关知识及政策的宣传学习,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议文件,合作医疗实施办
法以及相关规定,使其对报销比例,报销范围,病种确实熟练掌握。
2、对住院病人的病历及补偿单据每月进行抽查,对发现的有关问题及时向科室反馈,提出原因并加以整改。
3、坚持首诊负责制,加强了住院病人的规范化管理,对住院患者实行医疗和护理人员双审核制度,认真审核参保患者医保卡,身份证及户口薄等有关信息,严格掌握入、出院指证和标准,坚决杜绝了冒名顶替住院和挂床住院等违反新农合政策的现象发生,严格执行诊疗常规,做到合理检查,合理用药,合理治疗,住院病人一览表,床头牌,住院病历上均有新农合标识,及时向参保患者提供一日清单和住院费用结算清单,对出院病人,即时出院,即时报销。
4、为方便群众就医,设立了新农合及医保报销窗口,张贴了就医流程,报销范围,报销比例。在我院的院务公开栏公布了我院的服务诊疗项目及药品价格和收费标准,增加了收费透明度,公开了投诉电话,对出院病人的补偿费用实行了每月公示,提高了新农合基金使用透明度。
5、20xx年1-6月份我院新农合补偿人数:3278人,费用总额:10246519元,保内总额:8180922元,应补偿金额3074455元,次均住院费用:312584元(其中:河东区补偿人次90人,总费用308933元,保内费用:245856元,应补金额98250元次均费用:3432.58元)我院20xx年上半年新农合收入与2012年
同期比各项指标增幅情况:
认真贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,2012年上半年医保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年医保住院病人比2012年同期增加5人,住院增长率为:2.67%。
三、存在的问题与不足
由于思想重视程度不够,管理不规范,次均住院费用增长控制还是不够严谨,侧重追求经济利益,对患者没有严格做到合理检查,合理治疗合理用药,合理收费,
四、下半年工作计划
1:继续做好与县医保办、新农合办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2:围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、新农合、医院和患者三方达到共赢。
3:严把参合、参保患者证件核查关,坚决杜绝借证住院、套取医保、新农合管理基金的行为发生。
4、继续加强对全院医务人员进行医保、新农合政策宣传以及
相关知识的学习和培训,不断提高医保、新农合工作的制度化、信息化、规范化管理水平。
我院新农合、医保管理工作,还有很多不足之处,在今后的工作中要认真学习和落实上级医保、新农合政策。立足岗位,认认真真做事,扎扎实实工作,明其职,尽其责。为我院新农合、医保工作的持续健康发展做出应有的贡献。
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